El ministro de Salud de Colombia, Guillermo Alfonso Jaramillo, habló en medio de una rueda de prensa sobre la decisión que tomó la Cruz Verde de no suministrar más medicamentos a la EPS Sanitas.
Y es que, la cadena suministradora de medicamentos anunció que, desde el próximo 15 de noviembre; suspenderá la entrega de medicamentos que no están en el Plan de Beneficios en Salud a los afiliados de la EPS Sanitas.
Lo anterior se debe a que, la EPS les debe alrededor de $400.000 millones.
De acuerdo con el Ministro, Sanitas es una de las EPS que recibe más en cuanto a la Unidad de Pago Capitación, UPC, y destacó que esta entidad le debe al 27% de las clínicas y hospitales, la mayoría de ellas privadas, $16 billones de pesos.
Según el MinSalud, Sanitas tiene más de 5 millones de afiliados, la mayoría de ellos del régimen contributivo, pero también del régimen subsidiado.
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Por su parte, señaló que la cartera “está al día” con todos los pagos que se le deben hacer a Sanitas.
Según las cifras entregadas por Jaramillo, en lo que va de 2023, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres; el denominado “banco” del sistema de salud, le ha girado a dicha EPS $7.8 billones de UPC.
“Ya se le pagó todo octubre de presupuestos máximos y de la UPC”.
Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud de Colombia.
De dicha suma, la mayor parte del dinero, es decir $7.3 billones, se han girado para cubrir la UPC, que es el valor anual que el Estado reconoce por cada uno de los afiliados al sistema de salud, tanto en el régimen contributivo como subsidiado.
Así pues, los otros 500.000 millones de pesos, corresponden a los presupuestos máximos, que es el dinero que el Estado de paga a las EPS por cada usuario afiliado para la cobertura de medicamentos que no se encuentran dentro del PBS.
Y es que, el punto anterior es el que ha generado la disputa entre Cruz Verde y Sanitas.
¿Qué pasará con la entrega de medicamentos?
Teniendo en cuenta la suspensión de la entrega de medicamentos por parte de Cruz Verde, el Ministro de Salud les manifestó a los afiliados de Sanitas que:
“Estén tranquilos, no hay ningún problema, van a tener sus drogas y las van a tener el día”.
De igual forma, aclaró que “Cruz Verde seguirá despachándole los medicamentos que están cubiertos por el PBS a los afiliados de esta EPS; que son, aproximadamente, el 96 % del total”.
“Cumplen o cumplen, con Cruz Verde o con cualquier proveedor”.
Minsalud sobre la entrega de medicamentos no cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
Supersalud requiere que Sanitas solucione las quejas por no entrega de medicamentos
Por otro lado, la Superintendencia de Salud, le envió al representante legal de la EPS Sanitas, Juan Pablo Rueda, un requerimiento con 4 preguntas puntuales para que informe las acciones desplegadas para garantizar la prestación de los servicios de salud.
Esto se debe a que, con corte a 29 de octubre de 2023, esta EPS tiene 837 reclamos de sus afiliados “relacionados con falta de oportunidad en la entrega de medicamentos, a los que no les ha dado solución de fondo”.
“La Superintendencia requiere al directivo de la EPS Sanitas para que “despliegue de inmediato las acciones necesarias; para superar la situación manifestada por cada uno de los peticionarios. En atención a la existencia de un peligro inminente para la vida e integridad física de los usuarios”.
Comunicado Supersalud.
Requerimientos solicitados a Sanitas
- La Supersalud le pide a la EPS que informe los mecanismos diseñados por esta para garantizar la entrega oportuna y completa de los medicamentos a sus afiliados.
- Además, solicitan que precise las estrategias diseñadas con sus gestores farmacéuticos para identificar y prevenir entregas ficticias, entendidas como el reporte de entrega de un medicamento sin la correspondiente recepción por el usuario.
- Indicar la fecha y hora de entrega de medicamentos de los usuarios que figuran como sin solución de fondo frente a quejas por ese tema.
- Finalmente, la Supersalud le pide que indique si la EPS cuenta con convenios o contratos adicionales; con el fin de asegurar la oportuna entrega de medicamentos a sus usuarios e informe cuáles son dichas entidades.
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