Durante el pasado mes de mayo, la EPS Sura, en medio del sistema y las intervenciones que venía adelantando en ese momento el Gobierno a través de la Superintendencia de Salud, solicitó la autorización a la entidad para su salida del Sistema de Seguridad Social.
Sin embargo, este lunes se conoció que la SuperSalud negó el retiro a la EPS Sura, una de las más grandes del país, su petición de salir progresivamente del sistema de salud. Es preciso recordar que, este EPS había realizado su solicitud a causa de la compleja situación financiera que atraviesa.
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Por su parte, la presidente de Suramericana, Juana Francisca Llano, indicó en ese momento que los problemas estructurales del sistema de salud llevaron a que la EPS Sura no cumpliera con el indicador adecuado del patrimonio.
Y es que, por ejemplo, entre 2022 y 2023 se registraron unas pérdidas netas por más de $360 mil millones y, para 2024, se estima que las pérdidas netas podrían llegar a ser de $500 mil millones.
Por ello, Sura señalaba que su índice de siniestralidad respecto a la UPC era del 102%, es decir, que gastaba 102 pesos de cada 100 que recibía para garantizar los servicios de salud de sus afiliados.
Entre las razones para explicar esos números, Sura señalaba dificultades en cómo se estaba ajustando anualmente los aumentos de la UPC y, por ende, en su insuficiencia.
Decisión de la SuperSalus sobre la petición de EPS Sura
“La SuperSalud decidió negar el retiro del sistema de dicho asegurador y en su lugar se acordó con Sura EPS continuar trabajando en mesas técnicas que garanticen la continuidad en la prestación de servicios y el derecho fundamental a la salud de 5,4 millones de afiliados, así como la definición de un cronograma que establece compromisos conjuntos orientados al fortalecimiento de la atención para la población usuaria”,
Comunicado del ente de vigilancia.
En el pronunciamiento, agregaron que se mantendrá un monitoreo estricto y permanente del cumplimiento de cada uno de los acuerdos. Esto con el propósito de velar por “un acceso oportuno y digno a los servicios de salud, garantizando que la EPS cumpla con su responsabilidad a través de su red de atención médica y especializada”.
“Sura deberá continuar prestando servicios de calidad a la ciudadanía y fortalecer sus operaciones para garantizar su sostenibilidad y eficacia dentro del sistema de salud”.
¿Cuál fue la respuesta de EPS Sura?
En las últimas horas, Sura se pronunció dejando en claro que continuarán con la prestación de sus servicios.
“Te recordamos que esta solicitud la hicimos convencidos de que representa la opción más adecuada para cumplir con nuestras obligaciones con todos los actores del sistema”, indicaron en el comunicado.
“Como ya lo hemos expresado, el sistema de salud en Colombia atraviesa una crisis estructural y coyuntural, el país gasta más de lo que el sistema de salud tiene disponible para costearlo. Estas condiciones no han cambiado”.
Sura.
Trabajarán la resolución de la Su
Finalmente, manifestaron que analizarán en detalle el contenido de la resolución para dar continuidad a los trámites a que haya lugar según el debido proceso. Y en paralelo, por solicitud de la Superintendencia Nacional de Salud:
“Participaremos en la búsqueda de alternativas en aras de encontrar soluciones; reconociendo que, en la actualidad, EPS SURA no cumple con uno de los indicadores de habilitación financiera, lo que podría dar lugar a que el ente de control tome medidas especiales”.
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