Cali está llegando a la cúspide de los contagiados por COVID- 19, las autoridades del municipio señalan que las próximas semanas serán determinantes porque iniciará el ascenso más rápido hacia el pico del contagio.
Lo que más inquieta en esta situación es la capacidad médica que tiene la ciudad para cubrir la llegada desmedida de pacientes con el virus a las unidades de cuidados intensivos (UCI) que hoy tiene un poco más del 80% de ocupación de camas en Cali.
Y es que el panorama que vivió Francia y España fue devastador en el pico de contagios. “Como en tiempos de guerra” así definieron los médicos italianos el difícil momento en que tuvieron qué elegir a quién salvar y quién.
Ningún lugar del mundo y por supuesto no Colombia y sus regiones están preparados para sufrir los efectos de una enfermedad respiratoria del COVID- 19 que pareciese ser lo más parecido al apocalipsis en mucho tiempo.
¿Qué pasará cuando no haya camas disponibles y los ventiladores escaseen? ¿Cómo se tomará la decisión de quién recibe el ventilador y quién no?
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La discusión ya se abrió en Colombia, y hace pocos días El Instituto Nacional de Salud (INS) dio a conocer la recomendación que hizo la Asociación Nacional de Medicina de Colombia (ANM) ante la asignación de camas UCI en medio de una emergencia, donde el número de pacientes con la enfermedad supere el número de camas o ventiladores.
“lo dice incluso la Academia Nacional de Medicina en su documento de ética: en el momento en que haya escasez de unidades de cuidados intensivos y haya competencia por las UCI, tiene mayor probabilidad de ser elegido o privilegiado la persona menor” de acuerdo con Martha Lucía Ospina, la directora del INS, en una entrevista con Blu Radio.
Sin embargo, de acuerdo con Harold Aristizábal, asesor jurídico del Comité de Ética en Investigación de CMI, “En un escenario donde el equipo médico se enfrenta al dilema ético que hoy nos evoca el COVID- 19. Dentro del marco de justicia, el servidor de salud debe acudir a un criterio de calificación y selección (triaje) para asignar el recurso escaso según la probabilidad que el paciente tiene de alcanzar un resultado favorable en salud”.
El Triaje contempla 4 criterios: 1. pronóstico de supervivencia a corto plazo; 2. pronóstico de supervivencia a largo plazo o mayor expectativa de vida; 3. presencia de comorbilidades u otras enfermedades que afecten el pronóstico de largo plazo; 4. Qué tantos recursos de Soporte Vital Avanzado (SVA) o ventiladores se espera que consumirá el paciente
Si bien, esta es una situación a la que Cali no ha llegado, pese a la alta ocupación de camas UCI en la ciudad cerca del 80%, en algunos lugares del país ya han llegado a estas circunstancias.
“En algunos sitios de nuestro país, está pasando que el número de pacientes que necesitan atención médica, supera el número de ventiladores disponibles. Tuvimos tres meses para prepararnos, y aumentamos el número de capacidad instalada, pero vemos que ningún país ha sido posible llenar este requerimiento, siempre habrán falta más.” Así lo asegura Lina Triana, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas.
Incluso en algunos expertos en medicina ya la alternativa hace hincapié y aseguran que “Cuando se llegue a ese crucial momento, aquí ya no habrá tiempo para milagros”, por eso aconsejan y piden a la autoridades departamentales y municipales tomar medidas drásticas y estrictas para la contención del virus en las venideras semanas.
“He hecho un llamado reiterado, a la sociedad y sus dirigentes de la necesidad del confinamiento y distanciamiento social, precisamente para no tener que enfrentar este dilema” reflexiona Harold Aristizábal, asesor jurídico del Comité de Ética en Investigación de CMI.
Por su lado, Jorge Salazar, médico jefe de la UCI de la Clínica Colombia asegura que “Sería terrible uno tener que definir entre dos pacientes y decidir a quién salvarle la vida a quién, por eso es que llamamos a la comunidad para que se cuide, siga el confinamiento y todas las medidas de protección de seguridad que los organismos del estado recomiendan para evitar la cantidad de casos” dijo el médico jefe, quien además agrega que “Hay algunos que no creen que el coronavirus es una enfermedad grave”
De acuerdo con el más reciente informe del Ministerio de Salud en la tarde este viernes 17 de Julio de Julio, Cali reportó la cifra más alta de decesos hasta el momento 13 y 396 nuevos casos confirmados, con un total de 12.124 personas contagiadas y más de 80% de ocupación por camas UCI.
Cabe destacar que La capital del Valle ya fue declarada en Alerta Naranja por número de contagios de COVID- 19. Por eso, ayudemos a los médicos para que no tengamos que llegar a una situación tan compleja y dramática de elegir entre la vida y la muerte.
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